Les immunomarquages en oncologie vétérinaire: un outil diagnostic précieux dans la prise en charge du patient cancéreux
QUELLES SONT LES RACES CONCERNEES ?
Principales races à risque en France
| Races | Fréquence des chiens sensibles à risque modéré | Fréquence des chiens sensibles à risque fort |
|---|---|---|
| Colley | 45% | 40% |
| Berger Australien | 43% | 11% |
| Shetland | 37% | 10% |
| Berger Blanc Suisse | 25% | 1% |
| Bobtail | 7% | N.C. |
| Border Collie | 3% | 0.1% |
Autre race à risque
Berger Allemand
LES PRINCIPALES MOLECULES A RISQUE
Les molécules à proscrire :
Ivermectine, Emodepside, Lopéramide, Moxidectine, Doramectine, Abamectine
Les molécules à risque :
A utiliser avec précautions/surveillance/modulation de dose éventuelle.
Gastro-entérologie
- Cimétidine
- Ranitidine
- Domperidone
- Ondansetron
Cancérologie
- Doxorubicine
- Vinblastine
- Vincristine
- Actinomycin D
- Mitoxantrone
Cardiologie
- Digoxine
- Digitoxine
- Quinidine
- Diltiazem
- Verapamil
Autres actifs concernés
- Déxaméthasone
- Estradiol
- Morphine
- Phénytoïne
Immunologie
- Ciclosporine A
- Tacrolimus
LES SIGNES CLINIQUES
Après l’administration d’un médicament à risque, en fonction de la dose, un chien sensible présente un syndrome neurodépresseur avec les signes cliniques suivants :
- ataxie
- prostration
- parésie
- hypersalivation
- mydriase
- amaurose
- tremblements
- convulsions
Pouvant conduire au coma ou à la mort par dépression respiratoire.
Le risque d’intoxication en fonction du statut génétique MDR1
| Statut Génétique | Activité de la protéine MDR1-PGP | Risque d’intoxication lié à MDR1 |
|---|---|---|
| Homozygote MDR1 (+/+) | 100% active | Aucun |
| Hétérozygote MDR1 (+/-) | 50% active | Chien sensible – Risque modéré |
| Homozygote muté MDR1 (-/-) | 0% active | Chien sensible – Risque fort |
La gravité de l’intoxication dépend de la molécule, de la dose, de la race et de l’âge du chien. Il est vivement conseillé de prendre autant de précautions avec les chiens hétérozygotes qu’avec les chiens homozygotes mutés.
Sensibilité médicamenteuse MDR1 pourquoi dépister ?
Préconisez un dépistage de la sensibilité médicamenteuse à l’aide d’un test MDR1 pour toutes les races concernées.
Un dépistage préventif
- Déterminez si un chien présente ou non cette sensibilité médicamenteuse permet par la suite d’adapter une prescription avec un traitement alternatif, sans danger pour la santé de l’animal.
- Indiquez sur le carnet de santé de l’animal son statut génétique vis à vis du test MDR1
- Informez vos clients sur les risques encourus par leur chien et la conduite à tenir en cas d’intoxication en particulier pour les chiens évoluant dans un environnement où ces molécules sont utilisés fréquemment (crottin de cheval, seringues)
Confirmez un diagnostic
Un chien présente des symptômes d’intoxication neurologique, vous confirmez le diagnostic avec un test MDR1 et signalez le cas au dispositif de pharmacovigilance vétérinaire.
Un test facile à réaliser – Test MDR1
1- A l’aide du Kit ADN ANTAGENE
- Réalisez un frottis buccal ou un prélèvement de sang dans un tube EDTA (2ml)
- Authentifiez le prélèvement
2- Placer dans une pochette à température ambiante :
- Le prélèvement
- Le certificat de prélèvement rempli et signé
3- Confier cette pochette à votre coursier habituel avec vos autres prélèvements
4- Après réception du prélèvement, vous recevrez sous 3 à 8 jours le certificat de résultat par e-mail (propriétaire du chien en copie)